黑眼圈，你了解嗎？

眶周色素沉著，俗稱黑眼圈，是一種臨床上常見的面部美容問(wèn)題，主要表現(xiàn)為兩側(cè)眼周區(qū)域圓形或半圓形的深色外觀，呈棕色、深棕色或青紫色，邊界不清。常見于各種年齡、性別和所有種族，且隨年紀(jì)增長(zhǎng)情況逐漸加重，讓人看起來(lái)總是十分疲倦、萎靡，對(duì)工作生活存在一定的影響。

盡管黑眼圈問(wèn)題十分普遍，但醫(yī)學(xué)上對(duì)黑眼圈的研究與分析甚少，甚至很多人會(huì)存在單一認(rèn)知，覺得黑眼圈的產(chǎn)生只是因?yàn)樗卟蛔銓?dǎo)致，其實(shí)遠(yuǎn)不止如此簡(jiǎn)單，可能的病因主要?dú)w結(jié)為以下幾類：

1.皮膚內(nèi)色素增多：過(guò)度日曬、摩擦、揉搓眼周皮膚引起的局部色素沉著，或遺傳等因素所致眼周皮膚色素代謝較差。需排除其他色素性皮膚病，包括真皮色素細(xì)胞增多，如累及眼周的太田痣、褐青色痣等，以及表皮內(nèi)色素沉著如特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性接觸性皮炎，或黃褐斑等。

2.血管表淺性分布：下眼瞼處皮膚透薄，僅有少量或無(wú)脂肪覆蓋，使得皮下血管叢顯露形成陰影，特別是在眼瞼內(nèi)側(cè)區(qū)；

3.眼周皮膚松弛：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚松弛皺褶、眶隔脂肪膨出等形成眶下皮膚凸起，產(chǎn)生眼袋，或眶下脂肪流失及眶緣韌帶上部皮膚變薄引起眼眶邊緣區(qū)域的凹陷，俗稱淚溝，這些凹凸的皮膚輪廓在非正面光照時(shí)可形成陰影。

4. 眼周水腫：晨起時(shí)或鹽分?jǐn)z取過(guò)多時(shí)可出現(xiàn)眼周水腫，同樣可形成眼下陰影。

根據(jù)不同的發(fā)病因素和臨床表現(xiàn)，黑眼圈可以分為四種類型：

1. 色素型黑眼圈

2. 血管型黑眼圈

3. 結(jié)構(gòu)型黑眼圈

4. 混合型黑眼圈

即同時(shí)存在上述兩種或以上情況的黑眼圈。

黑眼圈是一種復(fù)雜的眼部美容問(wèn)題，針對(duì)不同成因的黑眼圈，治療手段與原理都各不相同。

色素型黑眼圈

KEYWORD：祛除黑色素沉淀

護(hù)膚品：針對(duì)黑眼圈，主要分為兩類產(chǎn)品，一類是使用維生素和植物萃取物的護(hù)膚品改善血液循環(huán)、減少黑色素；一類是使用含有美白成分的護(hù)膚品，抑制黑色素的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)，比如煙酰胺。

醫(yī)學(xué)治療：使用含脫色劑的外用藥品或采取激光治療：調(diào)Q開關(guān)紅寶石（694nm）點(diǎn)陣激光、調(diào)Q開關(guān)翠綠寶石（755nm）激光、大光斑Nd：YAG（1064nm）激光、強(qiáng)脈沖光等。

日常護(hù)理：色素型黑眼圈人群要注意做好眼周的日常防曬護(hù)理，使用防曬霜或具有防曬功能的太陽(yáng)鏡，避免日曬性色素沉著。

血管型黑眼圈

KEYWORD：祛除顯露血管

外用藥物：局部使用藥物改善下眼瞼血流淤積，加快膠原合成，增加真皮厚度遮蓋血管充血。

填充治療：采用自體脂肪或者軟組織注射補(bǔ)充下眼瞼厚度，減少血管暴露。注射治療包括玻尿酸注射、膠原蛋白注射、富含血小板血漿（PRP）注射及脂肪移植注射，其中玻尿酸注射與脂肪膠移植較為適合治療血管型黑眼圈。

日常護(hù)理：多熱敷按摩，增加眼周血液供氧，改善血液循環(huán)。

結(jié)構(gòu)型黑眼圈

KEYWORD：改善眼部結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)治療：

1. 手術(shù)治療祛除淚溝。

2. 采用剝脫性或非剝脫性激光或射頻、黃金微針?lè)椒ǜ纳蒲鄄克沙?，促進(jìn)新生膠原的形成，其中CO2激光換膚、黃金微針（射頻微針）對(duì)眶周皮膚松弛及皺紋有顯著效果。

3. 自體脂肪或玻尿酸填充治療。

光電治療黑眼圈術(shù)后，直接在術(shù)后創(chuàng)面涂抹芬生源修復(fù)凝膠，凝膠中的梯度透明質(zhì)酸系統(tǒng)（F-GHAS）搭配極致修復(fù)雙因子（細(xì)胞生長(zhǎng)因子EGF+角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子KGF）共同作用于術(shù)后創(chuàng)面。梯度透明質(zhì)酸發(fā)揮全層保濕作用，有效減低術(shù)后創(chuàng)面紅、痛、腫、癢等不適癥狀，雙因子加速創(chuàng)面愈合速度，提高修復(fù)質(zhì)量，重建眼周健康皮膚屏障功能。